| 初老期痴呆 |
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知能の働きが低下した状態を「痴呆［認知症］（ちほう［にんちしょう］）」といいます。物忘れがひどくなったり、記憶力が悪くなるといった症状が出ます。
これらの症状が、４０?６０歳の初老期にあらわれる場合を「初老期痴呆［認知症］（しょろうき（ちほう［にんちしょう］））」と言い、６５?７０歳の老年期にあらわれた場合を「老年痴呆［認知症］（ろうねん（ちほう［にんちしょう］））とわけて呼ぶことがあります。
脳動脈硬化などの脳血管障害に由来する「脳血管性痴呆［認知症］（のうけっかんせい（ちほう［にんちしょう］））と区別し、これらの痴呆［認知症］は、アルツハイマー型老年痴呆［認知症］と呼ぶことがあります。
●初老期痴呆［認知症］
初老期痴呆［認知症］は、早い場合には、４０歳代から発病することがあります。６５歳以上の老年期に起こる「老年痴呆［認知症］」と比べると、知能の低下といったさまざまな精神症状が比較的短期間に進行する傾向があります。まだ働き盛りの年代であるがゆえに、ご本人はもちろんのこと、周囲の人たちが受ける精神的打撃も非常に大きなものとなります。
最初は、物忘れがひどくなるといった症状から始まります。ただし、いつもその症状が出ているわけではなく、正常なときもあれば、そうでないときもあり、また忘れていても周囲の人が指摘してあげると思いだすことができるため、ご本人も周囲の人たちもそうと気づかないことが少なくありません。
ただし、症状は徐々に慢性化し、完全になおることはありません。
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04/30（木） | 痴呆症 | 管理
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| 老年痴呆 |
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「痴呆［認知症］（ちほう［にんちしょう］）」の症状（知能の働きが低下し、物忘れがひどくなったり、記憶力が悪くなる）症状が、４０?６０歳の初老期にあらわれる場合を「初老期痴呆［認知症］（しょろうき（ちほう［にんちしょう］））」と言い、６５?７０歳の老年期にあらわれた場合を「老年痴呆［認知症］（ろうねん（ちほう［にんちしょう］））といいます。
●「老年痴呆［認知症］
「老年痴呆［認知症］とは、脳の病的な老化によって記憶障害、判断力・思考力の低下、さらには人格の変化など、さまざまな精神症状を起こす状態です。「老人ボケ」といった言い方がされることがよくありますが、あまり好ましい呼び方ではないでしょう。アルツハイマー型痴呆［認知症］とも呼ばれます。
現在、日本では６５歳以上の老人の４．８パーセントが「ぼけ老人」、すなわち「痴呆［認知症］を抱えていると言われます。そしてそのうちの４分の１程度がアルツハイマー型痴呆［認知症］で占められています。
日本では一番多いのは、脳血管性痴呆［認知症］（のうけっかんせい（ちほう［にんちしょう］）です。ただし欧米では、アルツハイマー型痴呆［認知症］が多く、日本でもその傾向がみられるようになりつつあります。
３０年後には、３倍に急増するという推定もあります。ご家庭での看護の問題も含め、病院や専用施設の整備が急がれています。
「老年痴呆［認知症］の原因は、はっきりしていませんが、脳卒中（のうそっちゅう）などの脳血管障害に起るものとは違っていることは確かです。
CTスキャン（コンピュータ断層撮影）によると、大脳の委縮（いしゅく）が確認されていることから、脳の変化が何らかの影響を与えていることが予想されます。
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04/29（水） | 痴呆症 | 管理
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| 見当識障害 |
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痴呆［認知症］の主な症状に知能の低下があります。
まずは記憶障害から始まり、ついさっき食べたばかりの食事の内容が思い出せない、さらには食べたことすら忘れてしまい、家族が自分だけに食事を与えてくれない、と被害妄想（ひがいもうそう）に駆られたりすることもあります。
また、症状が進むと物忘れの他に、失語・失行・失認（しつご・しっこう・しつにん）といった「見当識障害（けんとうしきしょうがい）」が目立つようになります。こうなると日常生活に支障をきたすようになります。
●見当識障害
自分が置かれている場所・時間・環境を把握する認識能力を「見当識」といい、その能力が障害されることを「見当識障害」といいます。
脳の損傷などが起こると、こうした認知能力が起こることがあります。
では、失語・失行・失認とは？
●失語
聴覚や発声機能に異常がないにもかかわらず、言語の理解や発声が障害されているものを「失語」といいます。
●失行
運動障害をもたらす器質的な病変がないのに、行動が正しく行われないものを「失行」といいます。
●失認
本来認識すべき対象に対して、正常な意味理解ができなくなったものを「失認」といいます。
痴呆［認知症］が疑われる場合、その有無や程度を診断するためにいろいろな評価尺度から検査が行われます。そのテスト項目は、主に「認知機能（にんちきのう）」を中心にして作成されています。
認知機能とは？
人間は、現在自分がいる時間や場所、周囲の状況を関連させて正しく把握し、理解することができます。このような、注意、知覚、了解、判断、記憶などの総合された複雑な認識作用を「認知機能」と呼びます。痴呆［認知症］では、この機能が障害を受けているのです。
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04/28（火） | 痴呆症 | 管理
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| クロイツフェルト・ヤコブ病コルサコフ症候群 |
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アルツハイマー型痴呆［認知症］（老年痴呆［認知症］（ろうねん（ちほう［にんちしょう］））は、「老人ボケ」と呼ばれることもあるように、初老期（４０?６０歳）や老年期（６５?７０歳）に発病します。この年代には、痴呆［認知症］とは別に、痴呆［認知症］の症状を示す他の病気もあります。そのひとつが、「クロイツフェルト・ヤコブ病」です。
●クロイツフェルト・ヤコブ病
クロイツフェルト・ヤコブ病は、多くは５０代に発病し、さまざまな精神症状を示しながら、急速に痴呆化します。
大脳や小脳に特徴的な海綿状態がみられます。感染症の一種と考えられ、「遅発性ウィルス感染症（ちはつせいうぃるすかんせんしょう）」とか、プリオンという病原体が原因という説が強いです。
予後は期待できず、１,２年で死にいたります。
クロイツフェルト・ヤコブ病以外にも、痴呆［認知症］とよく似た症状を呈する病気があります。コルサコフ症候群やピック病があります。
いずれにしても異常に気づいたら早めに診断を受け、進行を遅らせる治療を一刻も早く始めることが大切です。
●コルサコフ症候群
「健忘症（けんぼうしょう）」とも呼ばれます。
原因は、脳の障害です。特に記憶機能と関係の深い乳頭体（にゅうとうたい）や間脳（かんのう）・中脳（ちゅうのう）領域における損傷が影響していると考えられています。
過去のことを思い出せなるという「記銘障害（きめいしょうがい）」が現れ、そのためにつくり話をしてつじつまを合わせるといった症状が出ます。
慢性アルコール中毒、一酸化炭素中毒（いっさんかたんそちゅうどく）、脳腫瘍（のうしゅよう）、脳炎（のうえん）などにもみられ、病的な原因によって生じます。
経過は、その原因となった病気によって異なりますが、一般に高齢者では予後は悪くなるといわれます。
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04/27（月） | 痴呆症 | 管理
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| 正常圧水頭症 |
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痴呆［認知症］の原因は定かではありませんが、ある疾患の二次的な症状として痴呆［認知症］の症状が出てくることがあります。
たとえば、脳腫瘍（のうしゅよう）や慢性硬膜下血腫（まんせいこうまくかけっしゅ）、正常圧水頭症（せいじょうあつすいとうしょう）がそうです。
●正常圧水頭症
正常圧水頭症というのは、脳髄液（のうずいえき）の吸収障害、流通障害などによって脳室内圧（のうしつないあつ）が高くなり、さまざまな症状を呈するものです。
水頭症には、乳幼児期にみられる先天性水頭症（せんてんせいすいとうしょう）と、その後に起こる若年者水頭症（じゃくねんしゃすいとうしょう）、さらに初老期に起こる正常圧水頭症（せいじょうあつすいとうしょう）があります。痴呆［認知症］の症状が二次的に出るのは、この正常圧水頭症の場合です正常圧水頭症。
先天性水頭症の主な原因は、脳の先天性形成異常、炎症や外傷、腫瘍（しゅよう）、くも膜のう胞などがあります。
若年者水頭症の場合は、中脳水道（ちゅうのうすいどう）の狭窄（きょうさく）による場合が最も多いとされます。
そして初老期の正常圧水頭症の場合、多くはくも膜下出血に続いて発症するといわれます。正常圧水頭症の発病は、おもに５０?６０歳代で、痴呆［認知症］や歩行障害、尿失禁などの症状が出ます。
治療は、正常圧水頭症の場合、脳室―腹腔、または脳室―心房をむすび、脳脊髄液の流れる道をつくる手術を行います正常圧水頭症。これを「水頭症のシャトン術（髄液短絡術）」と言います。
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04/26（日） | 痴呆症 | 管理
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